疝气一定要手术吗？

疝气是指肚子腹肌破了一个洞，肠子从这个破洞掉出来。

一般来说，建议手术，理由是破洞吃药不会好，只有手术可以把这个破洞补起来。更重要的是，这个洞很小，有可能把肠子卡死，肠子可能黑掉坏死，到时再来手术风险更高。

有什么症状？

* 腹股沟处突起一块软软的东西

* 会痛、会不舒服

* 站着或是用力时会跑出来

* 躺着会自己缩回去

大部分的情况，肠子都可以缩回肚子里。但最怕的是，肠子被洞卡死，推不回去，会很痛，越来越痛，很有可能造成肠子黑掉坏死，到时再手术，除了坏死的肠子要切掉之外，还有生命危险。

疝气何时会更严重？

只要肚子用力，就容易把肠子从破洞挤出来，所以我都会跟病人说，尽量避免肚子用力的动作。

像：

* 慢性咳嗽

* 便秘、胀气

* 粗重工作

* 激烈运动，如重量训练

* 体重过重

在以上的情况，因为肚子的压力太大，把破洞越撑越大，肠子就顺着这个洞，钻出肚子，造成疼痛。

所以，在手术前，建议可以避免负重，如果有慢性咳嗽或便秘的问题，可以先吃药缓解症状，减轻腹部用力的机会。

开刀的选择

传统手术跟微创手术，其实效果都很不错，都有 97 ~ 99%的成功率，也就是说复发机率约 1 ~ 3%。

微创的好处是伤口较小、恢复较快，并发症、副作用也比较少。

传统手术的伤口，约 5 ~ 7 公分。微创的伤口约 2 公分，三个小伤口（一个 1 公分，两个 0.5公分的伤口）。所以病人术后疼痛的情况比较少，恢复也比较快。

另外微创手术的并发症、术后异物感、和慢性疼痛，也比传统手术少。

但也不是说传统手术就不好，其实疝气手术以当今的技术而言，效果已经非常好了，医保也可以报销。

手术后注意事项

手术后当天即可正常饮食。如果全身麻醉，则完全没有行动的限制。

手术隔天早上确认伤口没有问题，即可出院。

手术后日常活动没有限制，也可以走楼梯，但一个月内，尽量避免腹肌出力的动作，不要搬重的东西，也不要抱小孩。不要跑步、爬山、或摩托车骑很快（路面跳动、急煞急停，肚子会出力）。如果有慢性咳嗽，或是便秘，建议使用药物控制，减少腹肌用力的机会。

上面的活动，在一个月之后可以慢慢恢复。但如果是腹部会用很大力气的动作，建议三个月之后才开始。像是粗重的工作，搬水泥、背瓦斯桶等很重的东西，或是激烈运动，重量训练等，都会给腹部很大的压力，容易造成手术部位的愈合不全，增加复发的风险。

以上资讯仅供参考。每个病人的状况和需求不同，建议与专业医师共同讨论。